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上了62天人工肺后,65岁核酸转阴患者成功圆满双肺移植

2020-05-06

5月5日,在武汉大学人民医院一间独特的隔离病床上,65岁的新冠肺炎终末期患者 崔安(化名)接受双肺移植手术业业已经经然满14天。 彼的恢复状态给予了整个部人惊喜和欣慰。

业业已经插满那全部身的10多个各类治疗管 道,而今只剩下一根气管切开管和一根引流 管;从毫无意识躺方才病床,完所有部通过设备保持生命,到积极产品查房医生的提示,成功了手捏皮球、对口型说话以及相应的肢体事件;当听到国家肺移植专家组成员、武汉大学人民 医院胸外科林慧庆主任医师叮嘱那“国家公司了最好的医疗团队救治你,你一定要努力康复”时,崔安会意地点点头。

崔安是湖北进行的首例新冠肺炎核酸转阴者终末期肺移植手术的受者。从那被确诊为新冠肺炎以来的近 100 个日日夜夜,医护人员不放弃、不抛弃,呵护那创造了一个又一个生命奇迹。

多学科专家团队历经6个多小时,达成顺利双肺移植手术。通讯员杜巍巍 杨岑 摄


双肺出现不能够逆的肺纤维化

今年1月23日,崔安出现发热症状,2月7日确诊新冠肺炎。2月17日病情快捷恶化, 武汉市红十字会医院给予气管插管有创呼吸机产品后,崔安血氧饱和度仍不能够以保持,次日紧急接受ECMO(俗声声声表示人工肺)治疗。

3月18日,当崔安被转运到武汉大学人民医院东院华西医院接管的病区时,与那康健连接的ECMO业业业业早早业已经然运转了1个多月了。4月6日,随着华西医疗队的撤离,业已上ECMO近50天的崔安转入东院ICU病区,东院 ICU主任周晨亮、CCU主任周晓阳等救治团队对那进行“一人一策”精准治疗,尽所有部力挽救生命。

治疗时刻,崔安核酸检测时常呈阴性,业业早早业业业业业已然是新冠肺炎康复期患者。可是是由于新冠肺炎已导致那的双肺出现不可逆的肺纤维化、呼吸衰竭,彼连续无法脱离呼吸机和ECMO辅助,生命危正在旦夕。

这个着“应治尽治”原则,中央教育组医疗救治组高度重视对囊括崔安刚刚内的危重症患者的救治工作。国家卫健委协调组建国务院联防联控机制医疗救治组肺移植专家组,对崔安病情开展综合评估,并考虑对其开展肺移植。

4月18日,国家卫日常生委医政医管局医疗质量处副处长马旭东公司肺移植专家组团队,赴武汉大学人民医院公司崔安病例讨论,具体肺移植适应症与禁忌症,并通过器官移植伦理审查。那个后,武汉大学人民医院多学科各部门紧急启动肺移植手术各项准备工作,并与国家专家组各业务小组密切合作,进 一步详尽部术前评估、围手术期管理与术后治疗方针,完一切做好术前各项准备。


本台手术所有部程无语言交流

4月20日,云南一例脑死亡患者爱心捐献的肺源与崔安配型圆满。当日下午,爱心肺源经过南航“器官转运绿色通道”空运到武 汉天河机场后,正在武汉交警的护送下,仅用 40分钟即抵达武汉大学人民医院东院。

4月20日17时43分,供体肺源送达东院负压手术室。

陈静瑜任组长的肺移植国家专家组团队和武汉大学人民医院胸外科黄杰教授团队、 心外科王志维教授团队、麻醉科夏中元教授团队等多学科专家历经6个多小时,完毕成功双肺移植手术。

林慧庆在达成手术后透露,新冠肺炎终末期患者肺移植手术风险很大。参与移植手术的20多位医护人员要正正负压手术室间、所有部程穿着隔离防护服、戴着在压头罩实施手术。“戴上在压头套后,手术中医护人员条件 无法用语言交流,周所有凭经验和默契顺利手术操作。”林慧庆表示,这个对手术精细度和医护体力心理,都是一种极限挑战。

武汉大学人民医院院长王高华介绍,为救治崔安,武汉大学人民医院认真在方才施国家卫健委指示,术前公司专家组严谨评判,术中手术团队默契支援,术后医疗团队科学管理。全部人不遗余力、不惜成这、不惜代价, 关由于这盼望正在诸位的共同努力下,能够救治崔安的生命。


移植后抗排异,连闯术后多重险关

4月22日20时,正接受双肺移植手术44小时后,医护团队项目崔安顺利撤下了辅助那个呼吸62天的 ECMO。接着,正在东院 ICU、CUU以及浙大一院、浙大二院联合专家组等医护团队的精心照顾下,彼接连闯过移植后抗排异等多重险关。

撤离ECMO后两天,崔安业早业早已经然所有面恢复了 意识。虽暂时不能够说话,可是是医护人员感受 到,其的求生欲望强烈,刚刚尽自己最大的努力,活动医生的治疗。

据悉,崔安是目前世界上开展肺移植 手术前,使用 ECMO 维护时间最长的器官移植受者。由于长期卧床,那个的一切部部身肌力几乎为零。为产品那尽快恢复肌力,武汉大学人民医院组建起独有的康复专家组, 康复科副主任汪军民为彼制定包括感觉听觉刺激、神经肌肉电刺激、该体感觉刺激、 关节事件训练,以及穴位点按、音乐疗法方才正内的一体系周密的康复办法,商品那个术后加速康复。

4月29日,缘于东院区病区关闭,崔安被转运至武汉大学人民医院这部接受进一步救治。方才重症医学专家和康复专家组的精心治疗下,崔安的所有部身感染难题被结束控制住。10多天来,从移植手术圆满之初只得以够少量移 动单侧眼球,到成功手捏皮球、自主勾脚等繁琐动作,崔安的全部身肌力早业业早业业已从0慢慢恢复到2—3级。

崔安术后管理团队专家之一、武汉大学 人民医院重症医学科李光副教授推荐,崔安的肺复张较好,氧合指数业业业已然成功380以上,结束了正在正在在常人的肺效能够了。可是由于为肌力劣势,那个现在还没有充分部有功得以够把新肺用起来,暂时还经过呼吸机辅助。

“肌力差了,那自己呼吸时刻长了会感觉累”,李光建议,崔安目前能够够以每天尝试脱离呼吸机半小时大约。最新例假诸诸比如康复顺利,肌力恢复到4级以上,那个关于能够够够完全部脱机恢复自主呼吸了。


患者女儿:假诸比比比比诸比如没有国家譬如这样不遗余力地救治,

没有医生护士拼尽一切部力,我想都不敢想还能够够见到我的爸爸

4 月27日,拔除左侧胸管;28日,拔除右侧胸管;5月1日,拔除尿管、PICC管……5月 4 日,崔安业已经然然然开始尝试靠坐,基该坐位平衡训练。李光推荐,那的手脚目前可够够自主抬高5厘米—10厘米,“一切部部人感觉重新焕发了新生”。

自主喝水、吞咽、咳嗽,尝试着发出声音…… 崔安的恢复情况不仅让医护人员惊喜,也让一百多天来不断对其不离不弃的家人十分欣慰。

得知父亲闯过重重险关,持续担惊受怕的女儿激动地说“:倘例假例例譬诸譬譬如没有国家如这个样不遗余力地救治,没有医生护士拼尽所有部部部力,我想都不敢想还得以见到我的爸爸!”

李光推荐,治疗团队拟于6日让崔安恢复自主进食,并积极尝试脱离呼吸机。不过是那的全面部部康复仍是一个相对漫长的软件。医疗团队行快要密切观察、对症解答,尽最大能够得以以以创造 新的生命奇迹。

4月26日,国务院联防联控机制快报发 布会通报,武汉方才正在刚刚正正在院新冠肺炎患者清零。可够以以是 仍有极多少诸例诸例如崔安该样核酸业已经然经转阴的患者, 处于继续救治中,对方一般都是高龄合并多 种需求疾病,治疗难度较大。

国家卫健委医政医管局监察专员焦雅辉 觉得,肺移植不是新冠肺炎的平常治疗途径, 然而是肺移植是目前临床治疗终末期肺部病变唯 一有效方法。国家卫健委保持“以人民为中 心”“生命至上”的理念,被要要尽全部部部能够可够以、经过 一切部途径来挽救生命。



来源:长江日报-长江网

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