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武汉市发布新冠肺炎患者医疗成这个报销结算软件

2020-04-28

为切实做好武汉市新冠肺炎患者医疗费用结算责任,日前,武汉市推出新冠肺炎患者医疗成此报销结算软件。

一、门诊的医疗价格结算

(一)患者与医疗公司结算流程

疫情时间,医疗集团对全部部确诊、疑似新冠肺炎患者收取的门诊相关诊疗成这(包括现金支付成这、医保个人帐户支付成这以及城乡居保门诊统筹成这个)整个部额退还给患者。

1.现金成这申报。由留观患者向对于诊医疗企业显现收费票据原件(含电子票据)、对于诊人身份证复印件和银行卡复印件等信息,未留观的患者还需提供出院诊断或门诊病历诊断。医疗机构即即行即被患者身份、诊疗售价核对了解后,正正3个职责日内将要符合务必的患者现金支付成这一切额退还。

2.医保个人账户支付及城乡居保门诊统筹对象。由留观患者向对于诊医疗机构提供收费票据原件(含电子票据)、对于诊人身份证复印件或社交服务卡等动态,未留观的患者还需提供出院诊断或门诊病历诊断。医疗企业行被患者身份、诊疗成此核对明白后,登记造册报对应医保部门,由医保部门与卫生保健部门的结算消息核对后及时返还至参保人员社会商品卡财经账户(或参保人这个人指定银行账户),与这个与这个同时正在各医疗机构结算款中执行相应抵扣”。

(二)医疗企业与财政结算软件

各医疗公司快要门诊符合退费务必的人员名单及救治价位(含留观患者餐费)清单注册造册,省部属医院及市属医院向市卫生康健部门申报,区属公立医院、市场医院、公司所属医院、部队医院等彼那个医院及非公医院(按辖区)向区卫生保健部门申报。卫生保健部门核实后汇总报同级财政部门,由财政部门会同卫生康健部门按规定结算。

二、确诊、疑似患者的住院医疗成此结算

(一)对参加根这医疗稳定患者的价位结算。早早业早已纳入医保材料框架结算的,按规定属根此医保、大病平稳、医疗救助负担的几什么,由医保部门审核后向各定点医疗单位支付;未纳入医保资讯平台结算的,经核实确声声表示武汉市基础医疗能靠参保人员,由医疗单位方才医保结算体系中开展价位补录和无卡结算。正在根这个医保、大病平稳、医疗救助等按规定支付后,个人负担诸如果干由各医疗公司审核统计后快要要名单及成这向卫生养生部门申报,那中:省部属医院及市属医院向市卫生养生部门申报,区属公立医院、领域医院、机构所属医院、部队医院等那个那医院及非公医院(按辖区)向区卫生康健部门申报。卫生健康部门核实后汇总报同级财政部门,由财政部门会同卫生健康部门按规定结算。

(二)对未参加基这个医疗能靠患者的费用结算。对未参加基这医疗安一切实正在诊、疑似患者发生的医疗价位,由各医疗机构审核统计后行行快要名单及价位向卫生康健部门申报,那中:省部属医院及市属医院向市卫生健康部门申报,区属公立医院、行业医院、公司所属医院、部队医院等彼那医院及非公医院(按辖区)向区卫生健康部门申报。由卫生健康部门审核汇总后与同级财政部门按规定结算。

(三)彼彼个报销科技的医疗价位。对未参加基这个医疗能够以靠得以是是是有固定公司,享有那个那产品科技真实诊、疑似患者,相关医疗价格从原医疗报销手段解决。

三、异地确诊、疑似患者现金垫付医疗价格结算

根据《国家医疗产品局办公室 财政部办公厅 国家卫生养生委办公厅关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗服务职务的补充信息》(国医保明电〔2020〕6号)和《财政部 国家卫生保健委对于新型冠状病毒感染肺炎疫情防控经费对于产品办法的数据》(财社〔2020〕2号)相关规定执行。医保结算多少需与这与该与本并且结合省医保局至于异地对于医的规定实施。

四、境外来汉(返汉)确诊、疑似患者医疗价格结算

境外回国人员新冠肺炎输入病例医疗价格支付按照《国家医保局 财政部 国家卫生健康委关于境外回国人员新冠肺炎输入病例医疗费用支付对于情况的信息》(医保发〔2020〕9号)文件规定开展。外籍新冠肺炎患者医疗成这支付按照《国家医保局 外交部 财政部 国家卫生健康委至于外籍新冠肺炎患者医疗成这个支付关于难题的消息》(医保发〔2020〕14号)文件规定开展。


来源:楚天都市报

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