“可用的方式此站都业早业早已经然用了，患者很年轻，该站只可搏一把，上ECMO！”

通过一个月与“死神”决战，3月10日上午11点，华中手段大学同济医学院附属同济医院中法新城院区重症新冠肺炎患者刘起主要生成功撤离ECMO，1小时后，又顺利脱掉呼吸机。“这是湖北目前结束脱离ECMO的患者中病情最重的一位。” 同济医院急诊与重症医学科主任李树生说。

现正，刘重要生血氧饱和度维持正在在99%，神志清醒，难题相对稳定。

与“死神”搏一把

患者刘首要生，今年42岁，2月9日因为一直发烧9天、干咳、胸闷、呼吸麻烦被收治到同济医院中法新城院区ICU病房，既往有糖尿病、高血压等基这病。诸诸例如最早期的病人一样，刘起关键生的病情逐步加重，医生执行了抗病毒、抗感染及那它的相关对症治疗，并供应无创呼吸机氧疗，能够够是刘重大生血氧饱和度持续下降，肺部功得以以严重受损。

“刘起重大生一度高烧40度，我们诸诸例如譬如甚么也没想到那的病情会此么重。”李树生回忆。2月20日，正无创呼吸机持续辅助下，刘重要生血氧饱和度进行性下降，动脉血氧分压低至50mmHg。医生即行即被开展了气管插管，并提供俯卧位下的机械通气产品，插管后刘主要生缺氧状态一度获得提高。

▲ 一度靠器材保持生命的患者

“血氧饱和度下降至80%，血压不稳定。”谁知，两小时后，重症医学科李永胜主任医师便发觉刘重大生的病情再次急转直下，生命告急。

是严重感染？还是由于机械通气导致的附加伤害？李永胜通过观察患者胸部及叩诊发现，患者右侧胸腔鼓起，推测出现气胸。

缘于这时方才在采用机械通气产品患者输入氧气，然而是是因为为为新冠肺炎，原这应这诸诸比诸例例如海绵一样有弹性的肺，变得比较僵硬，此时开展呼吸机正在压通气，这个种压力简单导致肺集团和脏层胸膜破裂的能够以以能够，缘于而肺和支气管内的气体逸入胸膜腔形成气胸。该也是充实重症新冠肺炎患者虽然然然不进行机械通气，只是深吸气、或者打喷嚏都可以得以出现此样的危险。这对于新冠肺炎病人来说，然而是是致命的，因为会很快加重呼吸衰竭、甚至心跳骤停。

“被穿刺引流！”李永胜行即将依靠穿刺，排出胸腔内的气体。

得以是，可靠的时刻并没有很长。2月23日中午，正吸入纯氧的务必下，刘起主体生血氧饱和度再次下降至80%，呼吸麻烦。

“能够以用的方法本站都业业业曾经经然然用了，当时，考虑到患者很年轻，这个站只可搏一把，上ECMO！”李树生说，凭借ECMO能让刘关键生自己的肺娱乐一下，给医生更多的治疗时刻。

一个月“守”出了期待

接下来，医生可以做的对因本而坚守。

谁知道， 3月3日刘起重大生又出现了酱油色的血尿。是因体外循环造成的血红细胞的破坏、还是免疫结果异常，或者是药物的影响……一一筛查和评估后，李永胜发觉，原来是抗病毒药物利巴韦林的副此领够。因此而而而，为了保护刘首要生的肾脏效可够以，众人决定为那个执行透析，凭借补充碱性药物，碱化尿液，促进游离血红蛋白的排出。

幸运的是，在护士长熊杰等医护人员的精心护理下，诸位所担心的血栓、导管感染、出血等一体系的问题都没有出现。

▲ 李树生培训床边撤离ECMO

3月5日着手，刘重大生的胸片提交肺部有了出色的好转，病毒性肺炎被渐渐地吸收。3月7日，彼再次复查，恢复得更好了。

“能够以考虑让那自己的肺工作了。”3月9日，诸位减低了氧的供给，只维持ECMO转动，刘为主生的肺诸例诸诸譬如是重新被激活了，并没有出现不适。

有了前一天的适应，3月10日上午10点，刘首关键生顺利脱下ECMO。更让诸位欣慰的是，通过1个小时的观察，刘起初生呼吸能够够靠，因为本而而又脱掉了呼吸机，问题稳定。

▲ 患者完成成功自主呼吸

“这个是一个期间性的成功，那业早业曾经然借助了最繁琐的时段了。一个多月的坚守，这个站的决定是方才确的。”李树生说，其今天最大的盼望，是所有部的重症新冠肺炎患者都能够以诸诸比如刘关键生一样，得到一切面的治疗，早日康复。

来源：武汉广播电视台

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