武汉市医保局处理新冠肺炎

关于医疗能够靠思路

3月13日，关于各公司和市民关心的新冠肺炎疫情时候医疗平稳参保缴费、新冠肺炎患者医疗成此报销、门诊重症（慢性）疾病待遇申报办理等问题，武汉市医保局向公共公布对于计划应对。

一、参保缴费相关问答

1、我市比哪里些机构可登记缓缴医疗可靠费和生育能够够够靠费？

答：按照规定，受新冠肺炎疫情影响，生产经营出现严重繁琐的参保单位,得以按规定注册缓缴医疗稳定费和生育安所有费。

2、参保公司出现啥地里些生产经营严重复杂情形时，可够以登记缓缴医疗稳定费和生育安一切部费？

答：受新冠肺炎疫情影响，参保公司有下列情形之一的能够以注册缓缴医疗能以靠费和生育安所有费：1、无力支付职工最低工资或当期货币资金扣除应付职工工资后，不可缴纳当期医疗平稳费和生育稳定费的;2、我市疫情解除后，难以刚刚常生产经营，复工率达不到 50%以上的;3、生产经营出现严重麻烦的那个他情形。

3、参保公司生产经营出现严重麻烦时，能申请缓缴多长时段的医疗平稳费和生育可靠费？

答：开户缓缴医疗能够靠费和生育可以以够以靠费的时长原则上不可以够超过6个月，登记缓缴医疗安全费和生育得以靠费的截止时间不能够超过2020年12月。

4、参保公司生产经营出现严重复杂时，开户缓缴医疗能够靠费和生育能够靠费，是否会影响待遇？

答：受新冠肺炎疫情影响，符合缓缴需求的参保单位可够够申请缓缴医疗平稳费和生育得以靠费。缓缴时刻，暂缓划入职工的医疗可靠个人帐户、暂缓办理生育（护理假）津贴。能够享受职工医保住院和治疗门诊重症（慢性）疾病，以及生育关于医待遇。疫情防控时间现金垫付成这个的，按规定成功补缴后，可按规定报销疫情防控时段的成这。方才正正在疫情达到后规定的时限内达到补缴，一次性补划这个机构职工的医疗保险个人帐户及生育（护理假）津贴。

5、疫情时刻参保企业医疗可靠费和生育能够以靠费可否延期缴纳？诸例何办理？是否会影响医保待遇？

答：参保公司可采取“正正正网站办、邮件办”等科技“不见面”缴纳医疗能够够以靠费和生育得以靠费。由于疫情影响，无法及时缴费的，也可以以待我市疫情解除后补缴，即延期缴纳。延期缴纳原则上在我市新冠肺炎疫情解除之日起三个月内顺利。

对于延期缴纳医疗牢固费和生育可靠部费的，相应延期划入医疗平稳个人帐户、延期办理生育（护理假）津贴，可以够够享受职工医保住院和治疗门诊重症（慢性）疾病，以及生育至于医待遇。疫情防控时段现金垫付价位的，按规定圆满补缴后，可以够够以按规定报销疫情防控时刻的价位。刚刚疫情顺利后规定的期限内顺利补缴，一次性补划此集团职工的医疗安所有个人帐户及生育（护理假）津贴。

6、灵活关于业人员疫情时刻医疗费可否延期缴纳？譬什么办理？是否会影响医保待遇？

答：灵活针对业人员能采取“网页办、邮件办”等技术“不见面”缴纳医疗能够够以够靠费。缘于疫情影响，无法及时缴费的，能够延期缴纳。延期缴纳原则上正在我市新冠肺炎疫情解除之日起三个月内成功。

关于延期缴纳医疗安所有费的，相应延期划入医疗能够靠个人帐户，可享受住院、门诊重症（慢性）疾病待遇。疫情防控时刻现金垫付成这的，按规定顺利补缴后，可按规定报销。正在正疫情完毕后规定的时限内成功补缴，一次性补划医疗稳定个人帐户。

7、关于职工基这个医疗平稳部机构缴费多少减半征收的方案，按国家、省、市的战略规定进行。

二、新冠肺炎患者医疗价格相关问答

8、因为为疑似感染新型冠状病毒肺炎方才门诊发生的价位得以够否报销？

答：新冠肺炎疫情时间，正全部市定点发当天诊至于诊的患者，那个门诊医疗费用全部免，由财政部门统一产品。

9、疑似或确诊感染新型冠状病毒肺炎参保人员的住院成这个能够以以否报销？

答：疑似或确诊感染新型冠状病毒肺炎参保人员的住院医疗成这个，按医疗稳定针那个们针规定报销后，属个人负担的部分，由财政部门统一支持。

10、疑似或确诊感染新型冠状病毒肺炎参保人员现金垫付的住院成这个能够否报销？

答：疑似或确诊感染新型冠状病毒肺炎参保人员个人现金垫付的住院医疗费用，能刚刚刚刚疫情解除后按医疗平稳措施规定报销，属个人负担的部分，由财政部门统一行动。

11、未参加医疗牢靠人员患新型冠状病毒感染的肺炎，能够以否享受财政兜底报销？

答：对未参加我市基这个医疗平稳真在诊、疑似患者发生的医疗成这，素材统计汇总及审核任务由卫生保健部门负责，由财政部门从相关资金中统筹安排。

三、疫情防控时候门诊重症（慢性）疾病就问答

12、疫情防控时刻诸例诸诸譬如为什么么办理门诊重症（慢性）疾病待遇申报？

答：恶性肿瘤（含白血病）放化疗、慢性肾衰竭需做肾透析治疗、肾移植术后抗排斥、肝移植术后抗排斥、血管介入治疗术后5个病种能够圆满不见面办理，参保人员经过QQ、微信、电子邮件等方法行即即快要相关数据交各区医保经办公司，各区医保经办公司核实情况后按规定办理。

高血压、糖尿病等26个病种的门诊重症（慢性）疾病待遇申报暂缓受理，符合申报要求的参保人员，正疫情解除后申报，符合我市门诊重症（慢性）疾病规定的可够追溯报销2020年1月31日以后发生的门诊重症（慢性）疾病治疗成这个。

13、疫情防控时间新办理了门诊重症，譬何购药？

答：疫情防控时间办理了门诊重症（慢性）疾病的参保人员，首次购药前，应重要关于近选择一家定点医疗企业对于诊，并开具用药处方，再凭医疗企业处方到门诊重症定点零售药店购药。

14、除社区代购外，门诊重症患者疫情防控期间还能够采取例例诸例例如什么科技对于诊？

答：疫情防控时刻我市门诊治疗重症（慢性）疾病一些病种患者可方才我市正正正线医院开展远程复诊，方才网站上医院即被处方数据流转至门诊重症定点零售药店，药店进行医保结算后，凭借快递企业圆满药品配送。目前我市正在运行的网页医院涵盖市中心医院、湖北省人民医院、协和医院、市一医院、武汉大学中南医院及微医在线医院；能以复诊病种包括高血压3级、糖尿病、帕金森病、恶性肿瘤（含白血病）、慢阻肺3级及以上，血管介入治疗术后、乙型肝炎、丙型肝炎、重症肝炎肝硬化、肾移植术后（抗排斥）10个重症慢病病种。

15、诸比比诸例例如如如什么正正在方才正微医网络医院复诊？

答：符合规定的参保人员得以够够登陆“正线医院门户”微信公众号，打开微医正在方才互联网医院武汉专区，轻点“医保重症复诊”，挑选要复诊的病种后，依据过程指引圆满实名认证、申领医保电子支付凭证，上传重症病历等消息后即能够根这正在网站上复诊，远程医生依据病情开具处方后，参保人员确认内容并提供订单，处方即能够流转至门诊重症定点零售药店，药店收到处方后，与参保人电话确认结算及收款动态，成功结算后，由药店委托快递企业执行药品配送。

16、患门诊重症（慢性）疾病的参保人因为疫情原缘于为不得以方才门诊重症定点零售药店购药，能否关于近购药后申请报销？

答：门诊重症（慢性）疾病参保人员原则上仍应选择正这人选定的定点医疗公司和定点零售药店购药，例例诸例譬如确因为十分难题无法方才选定的定点医疗机构和定点零售药店关于医购药的，待疫情解除后，可持相关数据到各区医保经办公司按规定报销，因为为疫情防控延迟申报的，原则上应正疫情解除之日起三个月内执行申报。

四、疫情防控时间住院关于医针对问答

17、因为疫情防控原缘于不可够在选择的定点医疗公司治疗，医疗成这个能够否报销？

答：鉴于疫情防控原因不能够正在定点医疗企业治疗，那个发生的符合策略规定的医疗成这，能以够现金垫付，待疫情解除后，按医保至于计划规定，持相关消息到医保经办集团办理医疗成这报销。

18、因为疫情原因不可及时办理医疗费现金报销职务，能否延后办理？

答：参保人员由于为为各种原因为现金垫付的符合医保规定的医疗价格，可够以正疫情解除后办理报销，因为疫情防控延迟申报的，原则上应正疫情解除之日起三个月内执行申报。

19、疫情防控时段，社保卡遗失能否住院针对医？

答：疫情防控时间，例比诸比比如由于社保卡遗失、忘记社保卡密码等原由于无法方才我市医定点医疗公司持卡住院的，定点医疗企业可以够凭参保人员身份证，访问无卡结算功得以够为参保人员办理医疗可以靠住院注册、结算等任务。

五、疫情防控时间异地就医关于问答

20、因为疫情原因滞留正外地的，比比譬啥办理异地针对医登记备案？

答：参保人员可够以采用电话、QQ、电子邮件等科技行快要相关信息告知各区医保经办公司，各区医保经办企业按须要即时办理。

21、未进行异地就医申请备案在外地住院，医疗售价得以够否报销？

答：疫情防控时间刚刚刚刚正在异地住院的，那个发生的符合计划规定的医疗成这个，能够现金垫付，待疫情解除后，按医保针对战略规定，持相关消息到医保经办公司办理医疗价格报销，鉴于疫情防控延迟申报的，原则上应正正在疫情解除之日起三个月内开展申报。

六、疫情防控时刻生育可以靠部经办事务问答

22、疫情防控时刻生育开户诸诸譬甚么办理？

答：符合根这的参保人员方才在正正正在线办理生育关于医开户（操作APP为：智可以机登陆支付宝-武汉人社-生育针对医开户），审核借助后参保人员即能够以正定点公司持卡关于医。

23、缘于疫情防控原因不能以够以及时办理生育津贴申报使命，可否延后办理？

答：疫情防控生育津贴完成正在在网上申报，产假期满并符合生育（护理假）津贴登记前提的参保人员，用人公司能快要要申报档案扫描后发往各区医保经办集团指定邮箱申领生育、护理假津贴，医保经办机构审核后予以支付。也能够够待疫情顺利后按规定向医保经办企业申报，缘于疫情防控延迟申报的，原则上应在疫情解除之日起三个月内开展申报。

24、由于疫情防控原鉴于正在异地产检及生产，能够否报销生育医疗价位？

答：因为疫情防控原因为在异地产检及生产，那发生的符合办法规定的医疗成这，可现金垫付，待疫情解除后，按生育能够靠针彼们案规定，持相关档案到医保经办企业办理报销，由于疫情防控延迟申报的，原则上应正在疫情解除之日起三个月内实施申报。

来源：武汉广播电视台

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